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「我以為對病人來說,全副武裝的我們都是一個樣的,但那天晚上我去查房,剛清醒過來的老饒一聽到聲音就認出了我,讓我很感動。老饒說,他能記住我們每個人的聲音。」華山醫院重癥醫學科陳龍醫生說。 冬去春歸,武漢新冠肺炎疫情在迅速消退。但在武漢同濟醫院光谷院區的ICU病房,華山醫院第四批支援武漢醫療隊員和死神搏鬥的每一天,每一小時依然是驚心動魄。 ... 圖說:患者與醫護人員合影 來源/採訪對象供圖 兩次搶回來的命 「老饒的情況蠻曲折的,兩次進我們ICU病區,先後在陳澍老師和陳軼堅老師的組裡治療,經歷了插管、呼吸機、CRRT(連續腎臟替代療法)、康復期血漿治療,每一步都很艱難,但都挺過來了。他說等出院了,有機會一定要帶我們去武漢最好玩的地方玩個遍,我們也都期待那一天。」陳龍醫生說。 老饒今年55歲,是武漢當地的一位計程車司機。1月底確診新冠肺炎後,2月11日住進了新冠肺炎定點收治醫院同濟醫院光谷院區。來的時候全身臟器都處於極度缺氧的狀態,同時合併糖尿病、高血壓等基礎疾病,情況危險,當即就被收進了華山醫院整建制接管的ICU——光谷院區17個病區中集中收治危重癥患者的地方,「重癥里的ICU」。 幸好,在華山醫院感染科陳澍教授帶隊的組裡,經過連續的吸氧、抗感染、抗病毒等專業治療,老饒轉危為安,轉到了普通病房。 沒想到的是,過了一周多,老饒的情況又開始反覆,再次轉入華山的ICU。 因為是「二進宮」,肺的底子已經很差,經過多方綜合考慮,組長、華山醫院抗生素研究所陳軼堅副教授決定為老饒「搏」一線生機:插管,上有創呼吸機。經過醫護的通力配合,老饒的氧飽和度上去了。 但同時,老饒血液里的炎癥因子結果出來了:白介素6和白介素2受體水平顯著升高,腎臟科倪麗醫生立馬警覺起來:炎癥因子風暴要來了。這意味著老饒的身體為了對抗病毒已經產生了過多的細胞因子,它們在攻擊病毒的同時會造成免疫細胞過度損傷,引起腎臟、肝臟、心臟等重要器官的損害。「炎癥因子風暴」是從重癥向危重癥轉化和進展的一個很重要的原因。一旦發生,危在旦夕。 早期治療中他們知道,血液凈化可以有效地清除體內的細胞因子,阻斷炎癥風暴。於是,腎臟科的血液凈化團隊立即與治療組一起為老饒制定了CRRT治療方案,這是一種連續腎臟替代療法,是通過體外循環血液凈化的方式,連續、緩慢清除水及溶質的一種治療技術。 經過多次的血液凈化治療後,他體內的炎癥因子沒有再增加,各個臟器都受到了保護。精心療護之下,老饒的肺功能也慢慢恢復,3月10日撤了呼吸機。 「新冠肺炎的重癥和危重癥患者有可能會發生多臟器衰竭的情況,因此實施救治過程中,不僅需要感染、呼吸、重癥等學科的醫護人員,還需要更多的學科發揮所長,通力合作與相互支持。」陳軼堅說。 喜歡和病人「嘮嗑」的他們 陳龍說,在ICU,很多醫生、護士都很喜歡和病人「嘮嗑」,美其名曰「話療」。「很多人都覺得, ICU里醫患間的交流很少,其實這是誤解。想像一下,你身上插著各種儀器、管路,意識剛剛清醒,身邊躺著的可能是插著管的病人,而你只能聽到儀器報警的聲音,那種心情是令人恐懼的。」 由於疾病的打擊、疼痛以及對未來命運的憂慮,ICU內患者焦躁、抑鬱的情緒很常見,最嚴重的甚至可能發生譫妄,出現反覆波動的急性意識狀態改變與認知障礙,導致患者病情惡化,死亡的風險增高。在光谷的重癥ICU,醫護做的遠遠不止搶救和護理。 呼吸科鄒海是ECMO治療組的醫生,在華山四縱隊隊長李聖青教授和同濟醫院光谷院區周寧副教授帶領的團隊的通力合作下,光谷院區已經順利為5位患者上了ECMO,其中4人已經撤機,1人已經出院。但很多人不知道,ECMO患者的焦躁是普遍的問題。 讓鄒海印象很深的胡阿姨,58歲,治療過程中因為ECMO兩根很粗的管子放在身上,感到很恐懼,幾次都說「不想活了」,但如果她不配合,ECMO的置管就會搖晃、報警,極其危險。隔著防護服和方言的艱難聊天,醫療隊聽懂了她想給女兒打電話,立刻幫她聯繫了她的女兒和小姐妹,聽到熟悉的聲音後,胡阿姨才慢慢平靜了下來,配合治療。另一位患者李爺爺也是,直到聽到醫療隊請孫女拉的小提琴,才平靜下來繼續接受治療。「救人,也要救心。」鄒海說。 倪麗說,為了給老饒打氣,護理姐妹們特意從駐地酒店的花園裡摘來了新鮮的柚子,寓意「保佑」,在上面作了畫、寫了「勝利」,送給老饒。 ... 圖說:老饒拉著醫護人員合影 來源/採訪對象供圖 如今,轉到普通病房的老饒眼看著就要出院了。轉出的那天,老饒特別激動,拉著醫護人員合影,還特意捧出了那隻柚子。他還幾次纏著陳龍醫生要來了每一個治療、照護過他的醫生、護士的名字,說一定要記住每一個救命恩人。 因為老饒的好轉,柚子就成了病房裡「鎮床之寶」,現在幾乎每個患者都有新鮮好聞又喜氣洋洋的柚子,寄託著醫護人員對患者的期望。 上周,華山醫院「四縱隊」副隊長、醫務處副處長邱智淵的工作手機上收到一封感謝信,信中老饒的家屬說,一定要向奮戰在抗疫一線的上海華山醫院醫療隊致以最崇高的敬意。「大恩不言謝,來日方長,我們將再會,相約武漢,不見不散。」 陳龍說,他看到「來日方長」四個字的時候眼眶有些濕潤,在這個病區奮鬥了近兩個月,他們最希望的,就是每個病人都能「來日方長」,有機會與他們再約武漢。 新民晚報記者 左妍 通訊員 劉燕
內容簡介
你現在該做什麼?啊,突然想到那件事進行得怎麼樣了?
你有點擔心,可是,也不曉得擔心什麼……
你一直處於「莫名」之中,整天在公司感覺瞎忙,瞎忙,瞎忙。
你無法集中精神,迷失了想集中精神的目標?
或者想集中精神去做的事,天呀,已經堆積如山了……
要專注力,沒有專注力;要點子,沒有新點子,
原因很簡單,因為你太輕忽與放任一個人的時間了!
每天早上只要10分鐘,就可以解決以上你的疑問與改變你的焦慮。
現在試著做做看:
1.學會跟自己報告近況。
2.To Do清單就是自己的夢想清單。
3.轉換問自己的方式:變成怎樣才好改成→怎麼做才好呢?
來!一面跟自己開會,一面傾聽自己的心聲。
Enjoy Yourself!
跟自己開會的步驟總整理
1.排進「跟自己開會」的行程。
2.前往能夠一個人的地方。
3.在心中宣告「現在開始跟自己開會」。
4.向自己報告近況。
5.從「跟自己開會的5種形式」選擇喜愛的形式。
5.1主題會議
提出主題
▼
發問:「變成怎樣才好呢?」
▼
發問:「該怎麼做才會變成那樣呢?」
▼
將這些答案作為「To Do」,筆記下來。
5.2問題對策會議
寫下現在面對的所有問題
▼
分別發問:「變成怎樣才好呢?」
▼
分別發問:「該怎麼做才會變成那樣呢?」
▼
將這些答案作為「To Do」,筆記下來。
5.3自由會議
處於心情完全平靜的狀態,
不斷地試著寫下現在浮現在你心中的事物。
5.4行程會議
自己變成自己的祕密,
將To Do寫進記事本。
5.5搜集資訊會議
隨意瀏覽,
只筆記下心有所感的內容。
6.一個月跟自己開一次進階版的會議。
作者介紹
山﨑拓巳 Takumi Yamazaki
一九六五年生於三重縣。廣島大學教育學院肄業。二十二歲成立「拓有限公司」,目前經營3家公司。身為「驚人的事會輕易地發生」・夢想・現實規劃師,針對領導者論、溝通術、工作術、心理/時間管理等主題,一年演講約兩百場,舉辦研討會。目前的演講聽講者合計超過一百五十萬人。
主要著作包含《幹勁的開關!》、《人生的企劃案》、《貼心的要點》等,目前為止有十五本著作,總出版量超過九十萬冊,除了日本之外,也被翻譯成其他語言,廣泛地在香港、台灣、韓國等出版。
譯者簡介
張智淵
台北人,輔仁大學翻譯學研究所中日筆譯組肄業,從事翻譯十餘年,譯有《艾比斯之夢》、《利休之死》、《千兩花嫁》、《何者》等五十餘本小說,以及《這樣學習改變了我》、《活化大腦生活術》、《差一點分手,更幸福》等二十餘本實用書,現為專職譯者。
E-mail:akiracat@seed.net.tw
目錄
028
跟自己開會的力量
該做的事→想做的事
032
跟自己開會的力量
做不到→或許做得到?
036
跟自己開會的力量
這就是自己→這也是自己嗎?!
040
那麼,「跟自己開會」,具體而言,要做什麼?
042
跟自己開會的時間和地點
046
跟自己開會的工具
050
現在開始跟自己開會
056
記得跟自己開會的基本「問題」
CHAPTER2跟自己開會的5種形式
068
主題會議
074
寫下角色清單
078
開題對策會議
086
自由會議
090
行程會議
094
跟別人的約定
098
記事本的使用方法
102
蘊釀期待感
106
拜託某人
110
搜集資訊會議
CHAPTER3跟自己開會後的工作術
116
做筆記的方法
120
自己的行動方式
124
回覆的方式
CHAPTER4跟自己開會的進階版
檢視自己
130
擺脫限制自己的框架
146
一個月跟自己開一次進階版的會議
166
實現夢想的評分
174
做或不做
詳細資料
- ISBN:9789861793528
- 叢書系列:
- 規格:平裝 / 200頁 / 25k正 / 14.8 x 21 x 1 cm / 普通級 / 單色印刷 / 初版
- 出版地:台灣
- 本書分類:> >
- 本書分類:> >
文章來源取自於:
壹讀 https://read01.com/kzPkj0e.html
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